性激素抽血时间，你了解吗？

 俗话说：“来得早不如来得巧”。在检验科的抽血窗口，时常会有患者因抽血时间而被劝退，也有患者为遵医嘱提前来咨询抽血时间，还有不少患者需定期复查......那么如何把握最佳抽血时间进行性激素检测，成为很多人关注的问题。今天将为大家讲述关于性激素抽血时间的选择问题。

 人体内的激素大多存在昼夜节律变化。尤其是性激素会随着年龄及月经周期出现大幅波动。同一患者在不同的时间点抽血，所检测的激素结果差异会比较大，对于病情的正确判断会产生影响，所以一份准确真实的激素报告，正确的抽血时间很关键！

 对于性激素检测时间的选择主要取决于检查目的,根据不同检测目的，选择检查的时间也将不同。

 临床上检测性激素六项包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）。其中FSH、LH、E2、P水平会随月经周期的不同阶段发生改变，因此在月经周期的不同时期（卵泡期、排卵期、黄体期）测定结果会有差异。

 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO 轴）调节着女性性激素水平的变化，各种神经精神或疾病因素都会导致激素分泌异常和月经失调。要正确选择性激素六项检查的抽血时间问题，我们就应首先区分女性月经周期按照卵泡的发育情况，可分为三个不同时期的检测项目及其相应的临床意义：

第一阶段

 卵泡早期分泌的E2很少，几乎不产生P。各项激素水平都处于低值，更能够反应卵巢的功能。为临床最常见的激素六项检测时间。所以女性内分泌检查的最佳时间是月经来潮第 2 ~ 3 天。

第二阶段

 排卵期:下次月经来潮前 14 天，此时主要检测项目为 E2、LH、P 的水平，可与 B 超卵泡监测协同运用诊断病情。

第三阶段

 黄体期：是指排卵后到月经来潮的前一天，最佳时间是下次月经前一周，即黄体期中期。此时 P 处于最高水平。理论上，月经周期的任何时段都可以进行激素水平检测，只需根据不同时段的正常参考范围做出临床解读。

 然而，实际情况是大部分患者往往没有标准的月经周期，导致排卵期和黄体期激素检测时间不准确。因此，月经周期第 2 ~ 3 天的基础激素水平检测，更具有参考价值。

 此外，对于长期没有月经来潮但又急于就医的患者，随时可以进行性激素检查，其结果默认为黄体期的检查结果。但是对于闭经型多囊患者，由于卵泡发育停滞导致性激素不呈现周期性变化，任何时候做性激素六项，都类似于卵泡早期的性激素水平。