关爱女性，从盆底开始

 十月怀胎，一朝分娩。女性孕育的过程，全都有盆底肌的参与。

怀孕期间，在孕激素的作用下，盆底肌会变得松弛。随着胎儿的生长和羊水量的增多，子宫的体积和重量不断增加，到妊娠足月时，子宫内容物比非妊娠期增加约数百倍，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉，影响盆底组织结构和功能，形成慢性损伤。

 阴道分娩时，盆底肌肉被极度牵拉。特别是耻骨尾骨肌的中间部分，在分娩过程中，其伸展率可以达到3.26，是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率（1.5）的217%，肌肉组织极度伸展，甚至发生断裂，造成盆底肌不可逆转的损伤。

 因此，妊娠和分娩会改变盆底的正常生理结构，是女性盆底功能障碍绕不过去的高危因素。

 随着女性年龄增长，盆底肌肉和韧带都会不可避免的发生肌肉的松弛或萎缩，体内有促进组织修复、改善盆底血液循环、维持盆底肌力等作用的雌激素水平下降，尿道粘膜变薄，张力下降；阴道、尿道周围组织变薄、张力降低，引发漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。

 据世界卫生组织统计，中国2010年有1.7亿绝经妇女，到2030年将增长到2.9亿。更年期是每个女性都必须要经历的健康转折点，84%的绝经妇女至少经历一种典型的绝经相关症状，盆底功能障碍的发生率可达50~80%，特别是尿失禁，被称为“社交癌”， 严重影响女性的身心健康和生活质量。

 除了妊娠分娩和年龄增长，还有很多原因是盆底功能障碍的 “帮凶”。如子宫切除手术、会阴手术、阴道助产、巨大儿、肥胖、便秘、慢性咳嗽、激烈运动、先天体质及发育、久坐久站、重体力劳动者等，在日积月累之下，都会使腹压增加，容易引发盆底肌松弛。

 其实，更年期遇到的盆底肌松弛问题，很可能是几十年前生孩子过程中时引起的。国外做过统计，有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁，但这部分人群，到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。因此器官脱垂和漏尿更容易找上中老年人，而及时的盆底功能评估，在医生的指导下进行规范性的盆底训练和康复治疗，70%-80%患者的盆底功能得到明显改善和恢复，就算不能够完全康复也能够有一定好转。

产后42天到六个月之内是盆底肌修复的黄金时期，产后一年内是最佳时期，生过就是产后，所以盆底需要恢复，无关年龄。超过恢复黄金期，也需要修复，预防永远比治疗更重要。