我国是出生缺陷高发国家,全国每年新增出生缺陷约90万例,相当于平均每半分钟就会有一个出生缺陷儿降生。出生缺陷危害严重,已经成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因,既给社会带来沉重的经济负担,又严重影响家庭和谐幸福,影响国民素质提升。预防出生缺陷,提高出生人口素质,意义重大。
1、出生缺陷是指胎儿在出生前发生的结构、功能或代谢异常。有些异常出生时就能发现,有些则在出生后一段时间或者数年后才逐步显现。
2、婚前医学检查是优生优育的第一道保护屏障,近亲结婚所生育的后代患遗传病的机率更高。
3、夫妻双方在计划怀孕前的3-6个月接受孕前优生检查,及时干预不良因素,可降低出生缺陷发生的风险。
4、男性25-35岁、女性25-29岁,是最佳生育时期,年龄越大,出生缺陷发生风险越高。
5、准备怀孕妇女,孕前3个月至怀孕后3个月每天补充0.4mg叶酸,可有效预防胎儿神经管缺陷。
6、孕期注意合理膳食和均衡营养,可降低出生缺陷发生风险。
7、孕妇在孕期进行产前筛查和诊断,可及时发现出生缺陷,通过终止妊娠可阻断严重致畸、致死性出生缺陷患儿的出生。
8、定期产前检查的好处:早发现、早治疗妊娠并发症及合并症,了解骨盆及产道是否正常,确定分娩方式,确保母婴安全。
9、孕12周内是胚胎各器官系统分化时期,对外界环境和药物较为敏感,因此,孕期尤其是孕早期一定要注意生活环境和慎用药物。
10、产前唐氏筛查是预防21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征和神经管缺陷的有效措施。孕早期唐氏筛查时间为孕9-13+6周,孕中期唐氏筛查的时间为孕15-20+6周。
11、孕期胎儿系统超声检查很重要,孕早期胎儿系统超声时间为11-13+6周,孕中期胎儿系统超声时间为20-24周,孕晚期系统超声时间为32-34周,通过这三次序贯排畸检测,可有效排查胎儿结构畸形。
12、预产期年龄超过35岁、曾生育过染色体疾病患儿、有多次不良孕产史的孕妇为出生缺陷高风险人群,应通过产前筛查与诊断,避免缺陷儿的出生。
13、孕前与孕期改变不良生活方式,远离高危环境,避免接触放射线和有毒有害物质,预防感染,谨慎用药,戒烟、酒、毒,远离宠物,适量运动等,可有效减少出生缺陷发生风险。
14、对新生儿与婴幼儿进行听力检测和诊断,可早期发现永久性听力损失患儿,并在出生6个月内进行科学干预和康复训练,帮助其回归主流社会。
15、新生儿出生后48-72小时,足跟采血进行检测,可筛查先天性遗传代谢病及内分泌疾病的可疑患儿,通过早期确诊、早期干预,可避免智力低下、发育落后等严重不良后果的发生。
16、 婚前、孕前及孕早期各接受一次梅毒检测,发现阳性,规范治疗,可有效降低新生儿先天梅毒患病率。
17、地中海贫血是一种常染色体隐形遗传疾病。在地中海贫血高发地区,夫妻双方应在婚前或孕前接受地中海贫血相关筛查,发现携带同型地贫基因者应进行产前诊断,可有效降低地中海贫血患儿出生风险。
18、孕妇紧张、焦虑、抑郁情绪可诱发妊娠剧吐、流产、早产、胎儿生长迟缓或畸胎,甚至死胎等,应加强孕期心理保健。
19、新生儿眼病筛查时间:出生一周内,早产儿出生4-6周或者矫正胎龄32周以上,筛查内容包括:外眼检查、对光刺激反应、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射和眼底检查等。
20、新生儿神经行为测定能较全面反应大脑的功能状态,可早期发现脑损伤引起的新生儿神经行为异常,通过早期干预,改善环境,加强训练,促进神经系统代偿性恢复等,减少伤残发生。
信息来源:国家卫生健康委网站
西安市妇幼保健院