共度余生
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大家期待已久的【HPV疫苗】来了!
如果还没有选好也不要担心国产网红苗苗来啦
HPV的全称是人类乳头状瘤病毒。目前已发现的 HPV 共有200多种,其中可感染生殖器及周边皮肤的40多种又被分为高危型和低危型。高危型 19 种,包括 HPV16、 18、26、31、33、35、39、45、51 ' 53、56、58、59、66、68、70、73、 82 。低危型主要包括 6、11、40 ' 44、54、61、72、81。
HPV的高危型和低危型会导致不同的疾病。高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌;低危型主要见于生殖器疣等良性病变。
宫颈癌是从宫颈病变逐渐发展的,由各种因素导致,其中持续性(超过两年)的高危型HPV感染是导致癌前病变及宫颈癌的必要条件。但是,高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历10年左右的时光,在此期间可能自愈。
(1) HPV 感染在人群中十分普遍,大约 80 % 的女性一生中 的某个阶段都会感染 HPV。但是从 HPV 感 染到发生子宫颈 癌,往往需要数年时间。在此之前若能有效预防 HPV 感染, 即可避免癌变发展。
(2) 2017 年世界卫生组织立场文件指出,9~14 岁只需要 接种 2 剂次 HPV 疫苗,便可获得甚至优于成 人接种 3 剂次的免疫保护。因此,从疫苗预防效果及投入的性价比来看,越早接种越好。
除性接触传播外,HPV 还可通过母婴传播、接触传播。
(1)性接触传播是感染 HPV 最主要的途径,常见于有性生活的男女。
(2)HPV 可以通过母亲垂直传播感染婴儿,但较为少见。新生儿复发性呼吸道乳头瘤病多为分娩过程中母亲将 HPV 传播给新生儿所致。
(3) HPV 存在接触传播(诸如皮肤、黏膜及医源性接触等。HPV 能够在感染者的衣物、生活用品及 带有 HPV 病毒 的污染物(如外科手套、组织切片、镊子等)等物件上长期存 活,因此接触被 HPV 污染的物品等也存在一定的感染风险。
初次性生活过早、多性伴生活、日常生活方式不良的话,那么危险程度就比较高了。
HPV疫苗有几种?
不必等!二价和“高价”的差距,没你想的那么大
世界卫生组织在2017年明确指出:
现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防16、18型HPV 相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。在我国,84.5%的宫颈癌都与高危型16、18型 HPV 感染相关,正是二价和四价HPV疫苗覆盖的两类。九价则是在二价和四价的基础上能多预防5种高危型的 HPV (31、33、45、52、58型),能预防的宫颈癌比二价、四价多出5%左右。所以在预防宫颈癌方面,二价=四价,稍低于九价。然而,结合年龄限制、疫苗攻击情况、经济状况,三种疫苗作何选择还需理性考虑。
总结
HPV 感染,基本都是由性行为引起的,而第一次的时间,整体上在逐渐提前。根据全球流行病学数据显示,从15岁开始,女性感染高危型HPV的风险逐渐上升。而我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰年龄在15-24岁,第二个高峰在40-44岁。
在首次性行为前接种宫颈癌疫苗效果最佳,在感染高峰来临之前接种同样能得到很好的保护。世界卫生组织建议将9岁~14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群。如果盲目等待追求高价苗,可能会让自己错过最好的接种时机,反而得不偿失。既然年轻的时候接种就能获得最好的效果,为什么要到三四十岁、结婚生子了以后才来重视呢?
HPV疫苗作为世界上,
唯一一种可以预防癌症的疫苗,
作为可以花钱买到的健康,
如果能给自己的爱人安排上,
她得有多心动?
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