产后，你避孕了吗？

  我国产后女性所采用的避孕方法以临时方法为主，产后避孕的时间晚于性生活开始的时间。17%的新妈妈在产后1-2年内没有采用有效的避孕方法，新妈妈产后1年内怀孕率可达28%，产后1年内人工流产率高达12.8%，产后1年内的人工流产妇女中，未采取避孕措施的比例达56.1%。不避孕和不会避孕成为产后避孕中的两大灾区。所以，产后避孕，迫在眉睫。

  其实，产后是落实避孕的关键时期。新妈妈们处于特殊的生理时期，缺乏避孕的相关知识，抱有应该不会怀孕的侥幸心理，导致意外怀孕的几率大大增加。人工流产仅仅只是避孕失败的补救措施，不是常规的避孕方法。阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月的产后哺乳期均属于高危流产的范围。

  高危流产、重复流产严重威胁着女性的健康，人流手术时会对女性造成出血、子宫穿孔、感染的危害。如果损伤宫颈，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产；如果损伤子宫内膜，导致以后怀孕时胎盘粘连和植入，发生产后大出血；也可以引起宫颈和宫腔粘连，引起继发性不孕；如果感染持续存在，可以引起慢性盆腔炎。

  产后在产后短时间内再次怀孕，由于子宫壁肌组织尚未恢复正常，子宫很软，不易收缩，因而在做人流手术时更容易引起机械性损伤、过多的出血和子宫穿孔等并发症。尤其是剖宫产的妈妈，子宫壁上的手术刀口虽然已经愈合，但因瘢痕代替了原来的肌肉组织，在人工流产中更易发生危险。如果孕囊正好种植在剖宫产切口上，那么出血和穿孔的风险大大增加。

  妊娠间隔是指从一次妊娠结束到下一次妊娠受孕之间的时间。在一次活产以后，WHO推荐两次妊娠间隔时间大于2年，让母亲的身体有一个恢复的过程，和联合国儿童基金会（UNICEF）的母乳喂养2年的推荐相呼应，给母乳喂养留出足够的时间。

 “母体消耗假说”强调，第一次妊娠时母体中包括叶酸的营养物质被消耗，如果两次妊娠的时间间隔太近，尤其是进行母乳喂养的妈妈，第二次妊娠时体内营养物质没有得到足够的补充，可能会导致不良的妊娠结局，增加早产低体重儿和小样儿发生的风险，也会增加儿童死亡风险。如果前次是剖宫产，近期再怀孕，增加子宫破裂的机率。

 延长生育间隔

 获得满意的妊娠间隔

 避免非意愿妊娠和重复流产的发生

 保护女性生殖健康

 保障产妇及其后代健康