如何正确有效避孕

门诊经常会遇见处于青春期的女生或者没有生育需求的育龄期妇女因为不懂得如何正确有效的避孕或者不具备生育的条件而选择终止妊娠，这样对身体和心理都是一种伤害。下面给大家普及下避孕小常识。

用科学方法使育龄期女性暂时不受孕，称为避孕。常用的方法有工具避孕、药物避孕和安全期避孕等。

一、工具避孕

   利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。

（一）宫内节育器

   大致可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类

   1.惰性宫内节育器：为不含活性的第一代宫内节育器。主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变可能起破坏胚肌肽的作用，阻止受精卵着床。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。子宫内膜局部受压缺血，激活纤溶酶原，使局部纤溶活性增强，囊胚溶解吸收致不孕。

   2.活性宫内节育器：是第二代宫内节育器，含有活性物质如金属、激素、药物、磁性物质等，以减少不良反应，提高避孕效果。

   1）带铜宫内节育器：带铜T形宫内节育器是临床首选的宫内节育器。带铜V形宫内节育器也是我国常用的宫内节育器之一。

   2）药物缓释宫内节育器。

带铜宫内节育器具有与惰性宫内节育器相同的作用机理，而且所致异物反应更重。铜还可能影响精子获能，从而增强避孕效果。

   3.含孕激素宫内节育器所释放的孕酮，主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。同时孕酮可使宫颈粘液变稠而妨碍精子运行，还可影响精子的代谢。

二、避孕套避孕

   使用避孕套有防止性疾病传播的作用。每次性交时应使用新避孕套，使用前应检查避孕套是否合格。

三、药物避孕

   1.短效口服避孕药

   1）复方短效口服避孕药

由雌激素和孕激素配伍而成，适用于育龄健康妇女，无禁忌症者。主要通过抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态与功能而达到避孕效果。

自月经周期第5天起，每晚一片，连服22天不能间断，若漏服，必于次晨补服一片。一般与停药后2-3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。若停药七天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。若再次无出血，宜停药并检查原因予以治疗。

   2）复方三相口服避孕药

由炔雌醇和左旋炔诺孕酮组成，模仿正常月经周期中内源性雌、孕激素水平变化，将一个周期服药天数分成3个阶段，每个阶段中雌孕激素剂量均不相同，顺序服用，每天1片，共21天。第一周期从月经周期的第一天开始，第二周期改为第3天开始。若停药7天无撤退性出血，则自停药第8天开始服第二周期药物。

   2.长效口服避孕药

各种制剂由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。第一周期于月经来潮第五天开始服第1片，第十天服第二片，以后每次月经来潮第五天服一片。

   3.长效避孕针 目前有单纯孕激素类和雌、孕激素混合类两种。每月肌注一次，有效率达98%。

   4.速效避孕药：此类药物的服用时间不受月经周期限制，适用于探亲夫妇。它通过改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床、使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透、月经前半周期服用的抗排卵作用来避孕。

   1）炔诺酮：每片5mg，于性生活当晚及以后每晚口服一片，若超过14天，可改用1号或2号短效避孕药至探亲结束。

   2）炔诺孕酮：每片3mg，性生活前一到两天开始服用，服用方法同炔诺酮。

   3）探亲片1号：每片含甲地孕酮2mg，性生活前8小时服一片，当晚再服一片。以后每晚一片，直到探亲结束次晨加服一片。

   4）事后探亲片：即53号避孕药，为带弱雌激素活性的双炔失碳酯片，服用时间不受月经周期限制，性交后立即服一片，次晨加服一片，也不需连续用药。

   5）YUZPE片：每片含炔诺孕酮0.5mg，于性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片。