功能失调性子宫出血的治疗原则及护理措施

功能失调性子宫出血的治疗原则及护理措施

      功能失调性子宫出血简称功血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。功血分为排卵性和无排卵性两类，月85%的病人属于无排卵性功血。这类病人在临床上很多见，在正规就医，进行规范的治疗之外，患者了解一些自我护理措施也很重要。

        治疗原则：

       无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采取刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断诊断以排除器质性疾病，尤其是妇科肿瘤。

        功血病人多伴有贫血，应补充铁剂、维生素C及蛋白质，严重者给予输血。出血时间长者应给抗生素预防感染，止血药减少出血。保证休息，避免过度劳累。

         护理措施

（一） 一般护理

1. 给予心理支持。指导卧床休息，保持充足的睡眠，防止体力消耗过多。

2. 鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。

3. 作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗，或用1:5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。

4. 禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作。

5. 禁止盆浴，可淋浴或擦浴，告诫病人禁止性生活。

6. 按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。

（二） 大出血病人的护理

1. 病人绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。

2. 观察并记录病人的生命体征及意识状态，尤其要准确记录出入液量。

3. 作好给氧、输液及输血准备。

4. 配合医师 的止血措施，作好手术止血准备，如刮宫术。

5. 严密观察与感染有关的症状体征，监测白细胞计数和分类。

6. 协助生活护理，防止病人因体弱引起外伤。

（三） 性激素治疗病人的护理

1. 向病人说明性激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。

2. 使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。

3. 用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、 呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

4. 在使用促排卵药物治疗时，应嘱咐病人坚持测基础体温，以监测排卵情况。

             功血病人的自我护理也很重要，有效的护理可以促进疾病的愈合。妇女保健科在治疗青春期功血及围绝经期功血有丰富的经验。