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孤独症早发现!自我检视,看看您的宝宝是否达到发育里程碑?(3~5岁)

发布时间:2024-03-21  浏览次数:2064 次  来源:儿保科  作者:尤嘉
 孤独症的发育里程碑

 孤独症谱系障碍又称自闭症是一种社会情感交流障碍性疾病,常发生在生命早期3岁以前,可持续终身。目前全世界至少有7800万人患病,多数人无法获得充分的医疗保健、教育和社会保障服务。如何早期发现可疑的孤独症征象,判断是否达到发育里程碑至关重要! 宝宝如何玩耍、学习、说话和移动为宝宝的发育状况提供了重要的线索。

 以下是来自美国CDC和美国儿科学会提供的早期筛查孤独症的发育里程碑以及家庭指导建议。您可以自行检视,在相应的年龄段检查宝宝是否达到发育标准。如果宝宝有一项或多项未达到里程碑,或存在技能倒退以及您有其它方面的担忧,千万不要等待,尽快咨询保健医生。

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  3岁 

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 你离开她后能在10分钟内平静下来,例如送去托儿所。

★ 注意到其它孩子并加入与他们一起玩

语言/沟通里程碑

★ 与你进行至少两个回合的对话。

★ 问“谁”、“什么”、“在哪里”或“为什么”的问题,比如“妈妈/爸爸

★ 在哪里?”

★ 当被问图片/书中发生什么事,能够说出图片/书中正在发生的事情,比如“跑步”、“吃饭”或“玩耍”。

★ 当被问叫什么名字时,会说出自己的“名”。

★ 能够较好地进行谈话,大部时间说话能被理解。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 指导下能够画一个圆。 

★ 当被警告时会避免接触像炉子这样的烫的物体。

运动/体格发育里程碑

★ 把物品串在一起,比如大珠子或通心粉。

★ 自己穿衣服,比如宽松的裤子或夹克。

★ 使用餐具

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 给与宝宝支持,鼓励自己解决 问题。以提问的方式帮助宝宝理解问题。协助它提出解决方案。可以先尝试一个,必要的话,再尝试更多。

★ 说出宝宝的感受,用语言帮它描述自己的感受。教宝宝学会处理不良情绪,通过深呼吸,

★ 拥抱自己 最喜爱的玩具,或者在它沮丧的时候去一个安全、安静的地方来解压。

★ 制定一些的简单而明确的规则 ,比如玩耍时手的动作要轻柔。如果违反规则,为它示范如何遵守规则,如果宝宝这样做了,肯定它的行为并表扬它。

★ 和宝宝一起读书。问一些问题,比如“图中发生了什么?”和/或“你认为接下来会发生什么?”当她给回答出一个问题时,继续往下询问更多的问题。

★ 玩数数游戏。数身体部位、楼梯和其它每天使用或看到的东西。这个年龄段的孩子开始了解数字,学习数数。

★ 用比宝宝会说的更长的句子与之交谈,以此发促进它的语言技能发展。重复宝宝的话,例如模仿它说“要蕉蕉”,然后再说“我要一个香蕉”如此向它展示更“成熟的语句”。

★ 让宝宝帮忙做饭。给它一些简单的任务,比如洗水果和蔬菜或搅拌。

★ 给宝宝2-3步指令,例如,“去你的房间,拿你的鞋子和外套。”

★ 限制每天的屏幕时间(电视、平板电脑、手机)每天在大人的陪伴下观看儿童节目不超过1小时。不在孩子的卧室放电子产品,孩子们主要是通过说话、玩耍和与人他互动来学习。

★ 教宝宝简单的歌曲或韵律,如“小蜘蛛”或“一闪一闪小星星”。

★ 给宝宝一个装有纸、蜡笔、和绘本的“活动箱”。和宝宝一起涂颜色,然后画线条和形状。

★ 鼓励宝宝和其它孩子一起玩。这有助于它懂得友谊的珍贵 ,学习如何与它人和睦相处。

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  4岁 

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 在玩假扮游戏时假装一些事物(如老师, 超级英雄,狗)。

★ 如果周围没有小朋友,宝宝会提出要和小朋友一起玩的要求如“我能和亚历克斯玩?”。

★ 当他人受伤或悲伤时宝宝会安慰人,比如给人一个拥抱。

★ 避免发生危险,比如不从高处往下跳。

★ 喜欢做一个小“帮手”。

★ 根据不同的场景(礼拜场所、图书馆、操场)来调整自己的行为。

语言/沟通里程碑

★ 说四字或四字词以上的句子。

★ 说或唱一些歌曲、故事或童谣不完整。

★ 一天中至少讲述一件发生的事,比如“我踢足球了。”

★ 回答一些简单的问题,比如“外套是干什么用的?”或者“蜡笔是做什么的?”

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 命名一些颜色。

★ 在讲一个熟悉的故事时会说出接下来发生的事。

★ 画出3个或3个以上的人身体部位。

运动/体格发育里程碑

★ 能多次接住大球。

★ 在大人的下可监管下可以自己吃饭或者倒水。

★ 解开纽扣。

★ 用拇指握蜡笔或铅笔(而不是手掌心)

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 带宝宝去一个新的地方,认识新的朋友之前帮它做一些准备。例如,可通过讲故事或角色扮演(假装游戏)帮助它感到舒适。

★ 和宝宝一起阅读。问它故事里发生了什么, 接下来会发生什么。

★ 帮助宝宝学习颜色、形状和大小。例如,询问她白天看到的东西的颜色、形状和大小。

★ 除了教还要鼓励宝宝用“它自己的话”提要求,因为它可能不知道该怎样表达。例如,帮助宝宝说:“轮到我(玩)可以吗?”而不是从别人那里抢夺。

★ 帮助宝宝体会他人的感受并给予积极的反应。例如,当它看到一个悲伤的孩子时,它会说:“它看起来很悲伤。我们给它个泰迪熊吧。”

★ 关注宝宝好的行为(被期望的行为)并给与鼓励,例如,说“你分享了这个玩具,真好!”忽略那些你不不期望的行为。

★ 用简单的方式告诉宝宝为什么它不能做那些你不想让她做的事情(“不被期望的行为”)。

★ 提供一个替代选择。例如,“你不能在床上跳。”你想要出去玩,还是放点音乐,跳舞?”

★ 让宝宝和其它孩子一起玩,比如在公园或图书馆。了解居住地是否有早教中心和学前教育机构。和别人一起玩可以帮助宝宝懂得分享和友谊的价值。

★ 尽可能宝宝一起进餐。让她看到你非常享受健康的食物,如水果,蔬菜,全谷物,以及喝牛奶或水。

★ 建立一个平和的、安静的睡眠常规。睡觉前1到2个小时避免出现任何屏幕暴露(电视、电话、平板电脑等),不要在孩子的卧室里放任何电子屏幕。这个年龄段的儿童每天需要10到13个小时的睡眠时间(包括午睡)。稳定的睡眠常规会让就寝变得更容易!

★ 给宝宝一些玩具或其他能激发想象力物品,比如化妆服、锅碗瓢勺来假装做饭,或者用积木盖房子。加入它的假装游戏,比如吃它假装做的食物。

★ 耐心回答宝宝的“为什么”。如果你不知道答案,就说“我不知道”,帮助宝宝在书本、互联网或其它人那里寻找答案。

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  5岁 

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 与其它小朋友一起玩游戏时能够遵守规则或轮流玩耍。

★ 为你唱歌、跳舞或表演。

★ 在家里做简单的家务,比如叠袜子或者吃完饭后擦桌子。

语言/沟通里程碑

★ 能够复述听过的小故事,或者编撰含至少两个情节的小故事。例如,一只猫被困在一棵树上,一名消防员救了它。

★ 在给它读完一本书或故事后,能回答的一些简单问题。

★ 与人进行三个以上回合的交谈。

★ 使用或识别简单的押韵词(如萤火虫-找外公,歇歇脚-睡觉觉等)。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 数数到10

★ 指读1到5之间的数字。

★ 使用关于时间的词语,比如“昨天”、“明天”、“早晨”或“晚上”。

★ 活动过程中能维持注意力5到10分钟。例如,讲故事或画画和做手工(屏幕时间不包括在内)。

★ 写自己名字(可以写不完整)。

★ 认一些字。

运动/体格发育里程碑

★ 系纽扣。

★ 单脚跳。

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 宝宝因为想要“独立”逐渐开始“顶嘴”了,并试探这样做会出现什么结果。忽略这些行为,

★ 寻找替代活动让它去做并体验“独立”感 。 对宝宝良好的行为给予及时的关注,这一点很重要。如“妈妈说该睡觉了,你能安静下来,这很好!”

★ 问问宝宝她在玩什么。问她“为什么?”和“如何作?”来扩展它的回答。例如,说“这是你建的一座漂亮的桥。”你为什么把它放在那儿呢?”

★ 鼓励孩子玩堆砌类玩具,比如拼图和积木。

★ 帮助宝宝理解时间名词。例如,唱关于星期的七日歌,让它知道今天是星期几。使用时间词语,比如今天、明天和昨天。

★ 让宝宝做一些自理的事情,即使做得不完美。例如,让它叠被子,系衬衫上的纽扣,把水倒进杯子里。当它这么做的时候,要点赞,尽量不要在孩子做完之后再去“修复”。

★ 谈论感受,对宝宝的感受、你自己的感受命名。给宝宝讲故事书,和它谈论故事里人物的感受以及他们为什么会有这样感受。

★ 玩押韵游戏。例如,说“什么和猫押韵?”

★ 教宝宝遵守游戏中的规则。例如,玩简单的棋盘游戏,纸牌游戏,或者“西蒙说”。

★ 在家里开辟一个独立的空间让宝宝难过的时候可以独处。家长呆在宝宝的附近,让它有安全感,并且有需求的时候给与帮助,让它自己平静下来。

★ 限制屏幕时间( 电视、平板电脑、手机等),每天不超过1小时。 为全家制定一个家庭屏幕时间计划。

★ 和宝宝一起吃饭,享受家庭聊天的时光。给每个人同样的饭菜。避免用餐时观看屏幕 (电视、平板电脑、手机等) 让宝宝帮助 准备健康的食物,并一起享受。

★ 用看绘本和讲述故事的方式鼓励宝宝“阅读”。

★ 玩一些有助于锻炼记忆和注意力的游戏。例如,玩纸牌游戏, 井字游戏(一种益智游戏);  间谍游戏,或游戏“热还是冷”。

您最了解自己的孩子。

在养育中您有任何疑惑,

或者宝宝错过上述任何一项里程碑,

或存在技能倒退,千万不要等待。

告诉医生您的担忧,进行发育学筛查。

尽早行动会获得不一样的效果!



参考文献

[1]cdc.gov/Concerned [2]Catherine L, Tony C, Alexandra H,et al. The Lancet Commission on the future of care and clinical research in autism[J]. The Lancet Commissions

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