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关爱女性,从盆底开始

发布时间:2023-03-09  浏览次数:2442 次  来源:围产科  作者:倪懿

 从怀胎十月到一朝分娩,从青春消逝到进入更年期,都是女性一生中重要的时刻,女性的身体承受并见证着一次又一次的蜕变。在每一个重要的生命阶段里,盆底肌是最直接的参与者。关爱女性,从盆底开始。

01
千里之行始于足下,万里承载始于盆底

 盆底肌,顾名思义就是骨盆底的肌肉。女性的盆底肌就像一张“吊网”,承托起尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器。看不见,摸不着,但是与排便、排尿和性生活有莫大的关系。

 盆底肌有三个开口:直肠-肛门、子宫-阴道口、膀胱-尿道口

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02
妊娠和分娩,给盆底施加压力

 十月怀胎,一朝分娩。女性孕育的过程,全都有盆底肌的参与。

怀孕期间,在孕激素的作用下,盆底肌会变得松弛。随着胎儿的生长和羊水量的增多,子宫的体积和重量不断增加,到妊娠足月时,子宫内容物比非妊娠期增加约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉,影响盆底组织结构和功能,形成慢性损伤。

 阴道分娩时,盆底肌肉被极度牵拉。特别是耻骨尾骨肌的中间部分,在分娩过程中,其伸展率可以达到3.26,是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率(1.5)的217%,肌肉组织极度伸展,甚至发生断裂,造成盆底肌不可逆转的损伤。

 因此,妊娠和分娩会改变盆底的正常生理结构,是女性盆底功能障碍绕不过去的高危因素。

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03
更年期是女性盆底功能障碍的一个爆发期

 随着女性年龄增长,盆底肌肉和韧带都会不可避免的发生肌肉的松弛或萎缩,体内有促进组织修复、改善盆底血液循环、维持盆底肌力等作用的雌激素水平下降,尿道粘膜变薄,张力下降;阴道、尿道周围组织变薄、张力降低,引发漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。

 据世界卫生组织统计,中国2010年有1.7亿绝经妇女,到2030年将增长到2.9亿。更年期是每个女性都必须要经历的健康转折点,84%的绝经妇女至少经历一种典型的绝经相关症状,盆底功能障碍的发生率可达50~80%,特别是尿失禁,被称为“社交癌”, 严重影响女性的身心健康和生活质量。

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04
“帮凶”何其多

 除了妊娠分娩和年龄增长,还有很多原因是盆底功能障碍的 “帮凶”。如子宫切除手术、会阴手术、阴道助产、巨大儿、肥胖、便秘、慢性咳嗽、激烈运动、先天体质及发育、久坐久站、重体力劳动者等,在日积月累之下,都会使腹压增加,容易引发盆底肌松弛。

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05
防止25年后的尿失禁,是真正的未雨绸缪

 其实,更年期遇到的盆底肌松弛问题,很可能是几十年前生孩子过程中时引起的。国外做过统计,有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛,并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁,但这部分人群,到了四五十岁时,发展成为尿失禁病人的比例非常高。因此器官脱垂和漏尿更容易找上中老年人,而及时的盆底功能评估,在医生的指导下进行规范性的盆底训练和康复治疗,70%-80%患者的盆底功能得到明显改善和恢复,就算不能够完全康复也能够有一定好转。

产后42天到六个月之内是盆底肌修复的黄金时期,产后一年内是最佳时期,生过就是产后,所以盆底需要恢复,无关年龄。超过恢复黄金期,也需要修复,预防永远比治疗更重要。

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 姐妹们,身体衰老、妊娠和分娩对盆底肌造成的损伤不可避免,及早认识到盆底肌康复的重要性,及早关注自身健康,不要等到步入更年期,盆底肌松弛后遗症爆发之后才进行治疗。关爱女性,从盆底开始。

科室介绍

围产保健科主要开展婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健等一系列保健服务项目,落实我国出生缺陷的三级预防措施,以优生优育、母婴安全为目的,促进孕产妇健康孕育、自然分娩、母乳喂养及产后科学康复。围产保健科业务咨询电话:029-87263876  

地址:西安市西大街73号 西安市妇幼保健院一楼

专 家 介 绍

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杨红娟
副主任医师

 西安市妇幼保健院围产保健科主任,从事妇产科临床及妇女保健工作26年,在妇产科常见病诊治、婚前、孕前、孕期及产后保健方面积累了丰富的临床经验,主要擅长产前筛查与遗传优生咨询、孕期营养与体重管理、孕产妇心理、高危孕产妇保健管理及产后康复等,发表论文8篇。现任中华预防医学会产后保健学组委员、陕西省预防医学会妇女保健分会常委,陕西省性学会胎儿医学分会委员,陕西省妇幼保健与优生优育协会胎教分会副秘书长和产后康复分会委员,西安市围产分会委员,西安市妇女保健分会委员等。

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