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促进盆底肌康复,护航女性“健康性福”

发布时间:2022-07-04  浏览次数:230 次  来源:围产科  作者:杨红娟
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盆底肌康复
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一、什么是盆底肌?

 盆底肌是指围绕骨盆底部的一组肌肉群, 这一组肌肉群中纵横交错的包含着肌肉、筋膜、韧带及神经血管,犹如一张“吊床”,紧紧吊住子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器,从而维持正常位置,以便行使大小便及性功能。如果这张“吊床”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“吊床”网内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂、便秘、直肠膨出、骨盆前倾及性功能障碍等。

二、认识盆底肌的功能

1、支撑并保护盆腔脏器,避免发生盆腔器官脱垂, 一般支撑功能受损,主要是会阴部肛提肌受影响,就会出现相应的器官脱垂,如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、直肠 脱垂、直肠膨出、膀胱膨出等等都是支撑作用。 

2、控制排泄功能,如尿道口和肛门外的括约肌,都是控制大小便的正常排泄。

3、兴奋性功能的作用,如球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌,这些都是在性活动中起到很关键的协调作用。

三、盆底肌松弛的原因

1、先天性发育不良,肌肉力量不足,这种患者比较少见。

2、怀孕、分娩、肥胖等因素影响,其中多半都是因为分娩所致的盆底肌过度牵拉而松弛。

3、年龄也有直接关系,当女性逐渐步入更年期及老龄化以后,盆底肌肉也会相对出现松弛。


四、盆底肌松弛的临床表现

1、压力性尿失禁:

 人们通俗叫“漏尿”,是最常见的盆底肌松弛的表现,多见于妊娠和分娩后的女性,一般分娩次数越多,症状越明显,顺产的症状一般比剖宫产严重。表现为不自主溢尿,或者有尿频,尿急,排尿后膀胱区发胀的感觉。

2、子宫脱垂:

 轻度的子宫脱垂没有明显表现,大多在妇科检查时发现位置下移,重度的子宫脱垂可在阴道口看到脱出的子宫。多见于多产的女性,现在一般最多分娩2-3个孩子,子宫脱垂较以前多产的年代发病率明显减少了。

3、直肠脱垂:

 主要表现为产后痔疮明显加重,可脱出于肛门外,引起肛门不适,排便困难,出血, 感染等。


五、盆底肌康复的方法

1、手术治疗:

 盆底肌修复手术治疗,一般针对大面积或者严重盆底肌损伤或者肌肉断裂的人群。盆底肌修复手术是直接将损伤或断裂肌肉进行重新缝合与连接,从而恢复正常的肌肉形态与生理功能,能够有效促进盆骨与肌肉结构的稳定与健康。

2、非手术治疗:

 非手术治疗主要是盆底肌的锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法相结合,可以使受损伤的肌肉神经得到无创伤性的纠正,具有长期的疗效。近年来临床多开展的是盆底肌评估与生物反馈电刺激治疗,对于产后42天的女性常规进行盆底肌肉的锻炼,大大减少了盆腹肌松弛、漏尿等盆底功能障碍性疾病的发生,同时中频电刺激 加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复,对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。对中老年女性也可以唤醒盆底的肌肉和神经,使阴道更好的恢复弹性,促进性和谐,从而提高生活质量和幸福指数。

3. 盆底肌电刺激疗法的方案分类:

(1)神经肌肉电刺激

(2)经皮神经电刺激

(3)微电流刺激

(4)肌电触发电刺激

(5)kegel模板训练

(6)放松训练

(7)多媒体生物反馈等

 我院开展盆底肌评估和康复治疗,涵盖了7大类治疗方案,可以依据各人评估情况,制定个体化治疗方案。


六、哪些人需要做盆底肌康复锻炼和修复?

1. 产后42天- 1年内的女性。

2. 阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。

3. 轻、中度子宫脱垂,阴道膨出。

4. 各种尿失禁。

5. 反复阴道炎,尿路感染患者非急性期。

6. 产褥期有腹直肌分离、腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等症状者。

7. 泌尿生殖修补术后辅助治疗。

8. 全身运动系统、肌肉功能障碍,如下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。

9. 乳房松弛、乳房下垂。

10.术后疤痕疼痛等,均可以做理疗修复。

七、怎么做盆底肌康复锻炼?

  盆底肌锻炼主要包括腹式呼吸运动、肛提肌运动(国际称kegel运动)、臀部及上下肢运动等,一般以产后康复操或产后瑜伽的形式多见,推荐利用呼吸节奏进行收缩和放松运动,一次30组,每天运动3-5次,循序渐进增加频次,坚持锻炼能促进改善“漏尿”现象,预防盆底肌功能障碍疾病发生和进展。

  最后建议分娩后女性,积极做康复锻炼,从产后42天开始做盆底肌评估和修复理疗,坚持完成产后一年内的最佳康复时期,能有效预防漏尿和盆底肌功能障碍疾病的发生和进展,从而获得真正的“健康性福”。



科室介绍

围产保健科主要开展婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健等一系列保健服务项目,落实我国出生缺陷的三级预防措施,以优生优育、母婴安全为目的,促进孕产妇健康孕育、自然分娩、母乳喂养及产后科学康复。围产保健科业务咨询电话:029-87263876  

地址:西安市西大街73号 西安市妇幼保健院一楼

专 家 介 绍

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杨红娟
副主任医师

  西安市妇幼保健院围产保健科主任,从事妇产科临床及妇女保健工作26年,在妇产科常见病诊治、婚前、孕前、孕期及产后保健方面积累了丰富的临床经验,主要擅长产前筛查与遗传优生咨询、孕期营养与体重管理、孕产妇心理、高危孕产妇保健管理及产后康复等,发表论文8篇。现任中华预防医学会产后保健学组委员、陕西省预防医学会妇女保健分会常委,陕西省性学会胎儿医学分会委员,陕西省妇幼保健与优生优育协会胎教分会副秘书长和产后康复分会委员,西安市围产分会委员,西安市妇女保健分会委员等。

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