家有高危儿，父母怎么办？
西安市妇幼保健院 儿保科 尤嘉
沫沫是个小早产儿，妈妈怀他才28周就将他生下。尽管沫沫比正常足月宝宝体重轻许多，个头矮不少，可是他的到来还是为家庭增添无限喜悦。每天沫沫能能吃能喝能睡，很快在6月时体重基本赶上正常足月儿，乐得妈妈常常沾沾自喜。可是有一点不尽人意：沫沫都6个月了可是头还是摇摇晃晃的，怎没也竖不稳，而且还经常胳膊腿异常用劲，每次妈妈端沫沫拉臭臭时两条小腿总难分开，站立式两只小脚就像跳芭蕾舞一样，于是妈妈有些担心，带着沫沫到了医院。医生阿姨仔细为沫沫进行检查，诊断沫沫为中枢性协调障碍，需要早期干预，否则将来很可能出现脑瘫、智力低下等残障。妈妈百思不得其解，为什么沫沫会出现这样问题？原来沫沫是个早产儿，属于高危儿之一。由于中枢系统发育的种种问题，导致高危儿容易在生长过程中出现中枢性精神运动发育障碍。因此家有高危儿的爸爸妈妈们切莫粗心大意。
哪些孩子属于高危儿呢？
从怀孕伊始到生后一月是其宝宝大脑发育的关键期和敏感期，这段时期宝宝的大脑若受到各种病理因素损害，会影响其今后的运动、智力、语言等方面的发育。以下情况是影响宝宝大脑发育的高危因素：
1：出生前：孕母高龄（＞35周岁）、孕早期先兆流产、妊娠期患糖尿病、胆淤症、妊高症、中度以上贫血、甲亢、宫内感染、接触射线、化学药品等。
2：出生时：急产、滞产、难产、胎心增快或减慢、前置胎盘、胎膜早破、羊水过多或过少、羊水粪染、脐带绕颈或打结等；
3：出生后：系早产儿、低体重儿、巨大儿；窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、贫血、红细胞增多症等。
为什么高危儿是早期干预的主要对象？
高危儿的神经系统在发育过程中易受各种病理因素损害，是引起今后儿童运动、语言、智力、感觉统合等功能障碍的主要诱因，其出现异常运动发育和智能发育的概率是正常婴儿的8-10倍。在婴儿出生后早期，其神经系统尚处于发育中，这段时期大脑有很强的可塑性和代偿性。神经细胞可变、可代偿为早期干预和治疗奠定了基础。通过早期干预可在一定程度上恢复神经功能，年龄越小这种修复能力越强。0-3岁是高危儿早期干预的最佳时期，一旦错过最佳时机，异常的姿势、运动模式在大脑中固定化，治疗效果将大打折扣。因此强调高危儿要定期进行医学监测和早期医学干预。
高危儿的父母应该怎么办？
首先应定期到高危儿门诊进行体格发育及神经系统发育监测，得到专业的儿童保健医师的指导：一般一岁以内前半年每月见一次保健医生，后半年两月一次进行体检。一岁以后可以2-3月进行一次体检。在任何时候出现发育异常应及时进行干预。
其次父母应了解高危儿相关知识，懂得如何在家中进行监测以及出现异常后怎样对宝宝进行家庭护理和训练。
高危儿早期异常表现有哪些
1、生后4-6周仍不会笑，不认人，反应迟钝；
2、宝宝哭声尖锐，或呈尖叫或哭声无力，无音调变化。
3、在3月大时无站立表示或迈步者；
4、4月仍紧握拳，拇指内收，手不张开；
5、4-5月时头仍摇摆不定，竖不稳；
6、5月后见物体仍不会伸手去抓；
7、6月后足尖着地，不能平放，走路成剪刀步或肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬；
8、8月仍不会坐，不会无意识的发“爸、妈”等辅音；
9、不喜欢洗澡，好打挺，双侧肢体运动不对称；
10、过早发育，翻身呈反射性，不是节段性翻身；
11、爬行意识差，无手支撑爬，无分离动作；
12、多睡，表现得异常“好”或无目的多动，注意力集中时间短
若出现上述异常症状之一，爸爸妈妈就得赶紧带着宝宝到专业机构进行医学诊断，以贻误最佳治疗时机。
