不孕症患者的误区——女性篇

不孕症患者的误区——女性篇

在不孕门诊上，我们发现在女性患者中普遍存在着一种错误的观念：怀不上孩子，先查输卵管。

输卵管是什么呢？输卵管是一对细长弯曲的肌性管道，一端与子宫相通，另一端是游离的，靠近卵巢。它负责在卵巢排卵后“拾卵”，并提供精子和卵子相遇受精的场所，最终通过输卵管纤毛的摆动将受精卵运送到宫腔。输卵管的慢性炎症、发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症都会造成输卵管阻塞或通而不畅，这些都是输卵管不孕的病因。

输卵管的检查通常包括通液、造影和腹腔镜。在检查输卵管之前，必须排除男方因素或女方排卵等因素造成的不孕。输卵管通液是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力的大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管及宫腔情况。腹腔镜检查是通过腹腔镜进入腹腔直接观察输卵管的形态等情况，并可以在检查同时给予一定治疗。

大部分人来门诊是要求做造影检查。什么样的人需要做该项检查呢？1. 排除男方因素或女方排卵等因素造成的不孕症，了解其输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物。2.不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。有些病人在未排除排卵障碍时，就要求做造影。这会有什么危害么？首先，造影是一种宫腔操作，它有可能将阴道内的病原菌带入宫腔及输卵管，导致盆腔炎症。而盆腔炎症正是造成不孕的原因之一。其次，反复的输卵管造影会损伤输卵管的纤毛，而这些纤毛的摆动可以使卵子及受精卵正常移动到子宫内。

鉴于以上原因，在做输卵管检查前必须谨慎。应该挑选有资质的公立医院就诊，在排除其他问题后再行检查。