架起母婴安全的“五色”彩虹——西安市妊娠风险评估与管理工作综述

            2017年，国家卫生计生委印发《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，全面推行妊娠风险五色管理，这是在以往高危孕产妇评分管理的基础上更直观、更细致的调整与提升。运用该技术全面开展妊娠风险筛查评估，进行分级分类管理，是确保母婴安全的有效措施。

西安市作为省会城市，孕产妇数量占到全省1/3还多，辖区内的多个三级产科医院都承担全市乃至全省危重孕产妇与新生儿救治的任务，工作任务、挑战频出。因此，“想得更前、思得更全、做得更细”，一直是我们工作的基本原则。

一、制定方案，细化工作流程

西安市卫生健康委先后下发《关于开展孕产妇风险评估与管理工作的通知》（市卫计发〔2018〕1号）、《关于进一步加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作的通知》（市卫计函〔2018〕734号），明确市区（县）两级卫生行政部门、妇幼保健机构、全市各助产机构、基层医疗卫生机构的职责，细化了孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作的同时，也将其与基本公共卫生服务中孕产妇健康管理等相关工作有机结合，最大限度发挥协同作用，全力保障母婴安全。

二、培训先行，规范评估技术

2017年9月5日至6日，在国家规范下发前，西安市就最先根据相关专业领域的信息，举办了全市妇幼卫生重大项目暨母婴安全培训班，邀请省妇幼曹引丽主任为全市产科主任讲解妊娠风险筛查与评估技术，在全市范围内推行妊娠风险“五色管理”技术。

2018年8月，西安市组织了孕产妇妊娠风险筛查和评估培训暨工作推进会，对我市妊娠风险评估与管理工作流程进行了详细解读，对相关医疗机构的职责任务、各个环节的前后衔接、具体工作时限等提出了明确要求，并对妊娠风险评估技术与质量管理进行重点培训。

2019年9月，西安市举办全市产科质量培训班，对全市孕产妇妊娠风险评估与管理进行强化培训，针对产后出血、妊娠期甲状腺功能异常等产科常见问题进行重点培训。

2020年9月，西安市举办了全市产科质量培训班，对危重孕产妇转诊流程、异位妊娠的处理、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病等内容进行了培训。

三、规范评估，架起五色彩虹

2018年，西安市妇幼保健院统一印制了《孕产妇妊娠风险筛查和评估手册》1200册和标记用的五色圆形不干胶贴纸30万个，发放到全市妇幼保健机构、助产机构、基层医疗卫生机构，方便基层使用。

    四、日常协调，织密安全网络

自2018年开始，西安市妇幼保健院建立“五色信息交换”QQ工作群，用于各区县及时、快捷、方便地交换“五色”信息，各区县间进行点对点交换，保证被各助产机构评估为“橙色、红色”的孕产妇信息能迅速反馈到孕妇的建册社区，从而得到更高频次、更高水平的高危动态随访服务。自2020年起，我们通过陕西省妇幼保健院，将省内外地市的高危孕产妇信息转至各地市，也为全省母婴安全贡献了一份力。

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。保障母婴安全，任重而道远。然而，初心如磐，使命在肩，路虽远行则将至，事虽难做则必成，我们全市妇幼人必将全力以赴，为全市母婴安全保障工作奉献出我们的光和热！